
工伤事故赔偿协议书15篇
在生活中,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可以保护当事人的合法权益。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编收集整理的工伤事故赔偿协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
工伤事故赔偿协议书1甲方: 有限公司(用工企业名称)
法定代表人:
委托代理人:
乙方: ,系受害人xxx之xx(写明与受害人的.关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理xxx死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:
甲方单位职工xxx,因工作原因于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生,供养亲属情况:
父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理xxx死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金xxx元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方xxx元。
……此处隐藏9553个字……一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪______支付赔偿金壹万元;向甲方之罗______、罗______支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
______年______月______日前支付倪______全部赔偿金壹万元,支付罗______、罗______部分赔偿金伍万元;
______年______月______日前支付罗______、罗______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的`费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方(签章):__________
代表人(签字):__________
______年______月______日
乙方(签章):__________
代表人(签字):__________
______年______月______日
丙方(签章):__________
代表人(签字):__________
______年______月______日